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2019醫改將重點攻破“八大重點”,“倒閉潮”將會出現!
來源 Source:昆明麥肯企業管理咨詢有限公司        日期 Date:2019-01-03        點擊 Hits:2589

 

2019醫改將重點攻破“八大重點”,“倒閉潮”將會出現!

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醫療問題一直都是關系到國計民生的大事件,近些年雖然國家出臺諸多政策,但并沒有完全解決民眾的看病難題。2019年,國家方面也加大力度推進醫改進程,努力減輕群眾的看病負擔!2019年,國家著重關注的八大重點內容有哪些?請看下文。

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重點一:現代醫院管理制度


2018年12月20日,國家衛生健康委、國家發展改革委等六部門印發《關于開展建立健全現代醫院管理制度試點的通知》,遴選了148家醫院進行試點,要求各地、各試點醫院要按照建立健全現代醫院管理制度的要求,進一步聚焦重點領域和關鍵環節,狠抓各項改革任務落實,確保現代醫院管理制度試點取得實效并加以推廣。


現代醫院管理制度,是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分,是實現醫院治理體系和管理能力現代化,是維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制,通過建立良好醫院決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化,有利于建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的醫院管理體制。


重點二:藥占比考核被合理用藥代替


隨著政府對公立醫院績效考核發力,倒逼公立醫院公益性回歸,醫院面臨巨大的壓力。藥占比考核逆向選擇問題非常明顯,已經嚴重影響到醫生工作積極性,也影響到了患者用藥的選擇性,隨著DRG病種醫保付費制度改革的推行,藥品、耗材、醫技檢查都將成為醫院成本,藥占比考核要退出歷史舞臺,用更加科學合理的合理用藥考核所替代。


重點三:推進縣域醫共體建設

國衛醫發〔2018〕28號《關于進一步做好分級診療制度建設有關重點工作的通知》提出,以設區的地市和縣域為單位,將服務區域按照醫療資源分布情況劃分為若干個網格,每個網格由一個醫療集團或者醫共體負責。強基層是醫改的主旋律,重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理,與鄉村一體化管理有效銜接。充分發揮縣級醫院的城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用,形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協作機制,構建三級聯動的縣域醫療服務體系。


重點四:鼓勵兩票制


國衛醫函〔2018〕186號《2018年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》提出,鼓勵有條件的公立醫療機構實行醫用耗材購銷“兩票制”。


加大耗材飛檢力度,探索產品質量終身負責制,規范高值耗材名稱和編碼,加大商業賄賂的打擊力度。規定將醫用耗材應用的有關指標作為醫院管理人員和臨床醫務人員績效考核的重要依據。伴隨著反腐打擊力度加大,耗材零加成及兩票制的推行,醫用耗材占比處于下降趨勢。


重點五:藥材定價考慮群眾接受能力


通過對藥品及耗材戰略性購買發力,進一步壓縮了藥材的虛高定價,為調整醫療收費價格騰出了空間。


針對醫技檢查占比過高的現實,醫技收費價格依然處于下降的趨勢,控制亂檢查多檢查,提高醫務性項目收費價格成為現實,但不會大幅度增長,會考慮到到群眾的接受和承受能力。


重點六:將實施DRGs病種點數醫保支付制度


面對總額預算及均次費用控制的后付費醫保支付方式,伴隨著人口老齡化加速,人們對醫療消費需求提高,醫保基金穿底風險大增,倒逼醫保支付制度,從“后付費”向“預付費”改革轉型,單病種限費,以及基于DRGs病種點數法醫保支付支付模式將會發展迅速,因為在DRGs國家標準沒有出臺前,醫保基金吃緊的各地方實際情況倒逼的必然。


重點七:醫院薪酬制度改革


績效的變革始終影響著薪酬制度的改革。傳統的醫院薪酬管理,一般按照單項提成、成本核算(收支結余)提成、醫療項目點值等方式。伴隨著新環境伴隨著人口老齡化加速,新政治醫院“破除趨利性回歸公益性”,新要求倒逼醫院“以醫療為中心”向“以健康為中心”轉型,醫保DRGs支付制度改革加速,傳統刺激醫院“粗放規模增收”薪酬模式。


重點八:醫療行業將會出現一波倒閉潮


隨著政策大力支出和鼓勵社會辦醫,社會辦醫進入高速發展期,盲目重復投資出現了醫療資源過剩,進入了惡性競爭的階段。最關鍵的是醫療專業技術人才本來就缺乏,隨著社會辦醫的快速增長,社會辦醫為了挖人才出“高價錢”,不但擾亂了的正常的人才市場秩序,同時也刺激醫務人員薪酬預期值提升,結果是高價挖來的人才成本大病人源有限,成本大虧損不賺錢,導致更加不規則的競爭,夸大病情誠信危機,騙保帶來風險壓力。隨著醫療行業誠信建設及騙保打擊力度加大,相信19年社會辦醫領域一定會出現大洗牌,股權轉讓、倒閉潮會讓我們眼花繚亂。

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